子宫壁龛那些事儿：缝合电子技术早知道

据统计几十年来，剖宫产（Cesarean Section，CS）率逐年减低，外科上有多种缝关键技术用于剖宫产阴道凹槽的缝。最据统计学术研究表明，阴道凹槽缝广泛应用的缝关键技术可影响阴道脸颊的软骨以及长期的负面影响。剖宫产脸颊西北侧阴道祭坛的转变成是阴道凹槽瘢痕软骨不佳的结果，是剖宫产并发症之一。学术研究发现，因脸颊西北侧合上不全导致阴道祭坛的存活率从 24% 到 85.2% 有数。

阴道祭坛可能与再次产后时阴道破裂、胎盘植入、剖宫产瘢痕产后以及孕龄期男性卵泡期出血有关。现对阴道缝关键技术是否会影响阴道祭坛的演进尚不清楚。来自日本鹿儿岛之前央医院妇产科的 Kataoka 等统计分析时以剖宫产（primary Cesarean Section，pCS）之前通过单层或双层停息缝阴道凹槽对阴道祭坛的影响，并将结果发表在 AOGS 杂志上。

注：a. 单层停息缝，b. 双层停息缝

学术研究纳入 2011.06～2014.07 期间在鹿儿岛之前央医院唯阴道下段横凹槽 pCS 的男性，排除剖宫产瘢痕西北侧阴道肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、粘液炎症疾病以及插入导尿管的患者。东石对比宫腔成像摄影术 (saline contrast sonohysterography，SCSH）用于评量瘢痕的完整性，SCSH 对阴道祭坛的诊断真实感较成像更好。

注：东石对比宫腔成像摄影术，祭坛表面（N）、侵入阴道肌层表面（M），阴道祭坛严重素质通过祭坛倍数暗示，祭坛倍数 (R)= N/(N+M)。

单层停息缝四组 (58 名) 和双层停息缝四组（209 名）两四组在人朝天学和产科特点没有差值得注意相似之西北侧。学术研究发现：

1. R

2. R ≥ 0.4 或 R ≥ 0.5 时，两四组有差值得注意相似之西北侧（P 差值计有 0.004、＜0.001）暗示停息单层缝与阴道祭坛表面倍数大有关；

3. 单层缝关键技术和肾衰竭量是 R ≥ 0.4 的危险主因（P 差值计有 0.008、0.009）；

4. 产妇年龄、怀孕孕周、多胎产后、产次、预感子痫、宫颈蚕食 ≥ 5 cm、阴道后屈位与 R ≥ 0.4 也就是说。

瘢痕西北侧；还有肥大表面（祭坛表面）是暗示与宫腔或宫颈紧密联系的剖宫产瘢痕西北侧阴道肌层之前断的洞朝天，如SCSH所见。学术研究之前两四组虽在祭坛转变成率之间没有人朝天学本质，但是，有趣的是，单层停息缝四组，大祭坛（祭坛倍数 ≥ 0.4）的愈演愈烈的效用减低了 5 倍以上。

各种缝方法优点如下：

缝方法优点单层还是双层单层缝是祭坛转变成和侵入肌层薄的危险主因；双层缝可减少再次产后时阴道破裂的效用。停息还是年终年终缝虽可减少手术等待时间和肾衰竭量，但阴道肥大较停息缝四组大，愈演愈烈阴道顶变形的频率较单层停息缝四组极高，阴道顶后侧年终缝胎盘植入的愈演愈烈率极高于停息缝。锁边还总括锁边单层锁边缝后阴道破裂的效用减低；与单层锁边年终缝相对，第一层非锁边的双层缝与侵入肌层厚实和瘢痕西北侧阴道肌层表面百分比大有关；非锁边缝的瘢痕软骨情况似乎较锁边缝情况更好。是否含阴道子宫缝阴道肌层时还包括阴道子宫四组阴道凹槽西北侧愈演愈烈肥大的概率低于排除阴道子宫四组。

Soromon Kataoka 等指出双层缝在防范祭坛转变成，减少再次产后时阴道破裂、胎盘植入、瘢痕阴道产后的效用以及卵泡期出血等全面性远胜单层缝；双层停息缝（缝包括阴道子宫和侵入层）是防范合上不全的最佳缝方法，可以短等待时间内防范阴道外周时对伤朝天的伤及起着，从而防范阴道祭坛的转变成。

查看复用位址

编辑： 极高佩妮