JAMA：定期骨盆检测筛查是否有用？

最近，关于宫颈癌临床研究成果长周期的波动引发了在无患者妇女中都临床研究成果盆腔核查的作用的问题。

早先，一篇发表在权威周刊JAMA上的文章系统评价American预防服务工作队（USPSTF）对儿科疾患病临床研究成果骨盆核查的健康某种程度，精确性和不良影响的就其研究成果。此项研究成果的信息来自MEDLINE，PubMed和Cochrane中都心对照试验中都申领，可用2016年1月13日发布的就其英语研究成果，并于2016年8月3日进行监测。由两位评审员单独筛选简述和研究成果。搜索产生了8678个独特的所述;审查了316篇全都文文章，之后之外27630名患病症在内的9项研究成果符合确立规格。由两名评审员可用USPSTF规格评定研究成果密度。此项研究成果的主要结果：生育部将；死亡；除了宫颈癌、淋患病和巴氏均，其他USPSTF临床研究成果建议仅限于的任何儿科白血患病或患病症的诊断精确性；伤害（所谓HIV部将、所谓复数部将、动手术部将）。此项研究成果结果显示：没有试验中都研究成果评估盆腔核查在降偏高全都因死亡部将，下降白血患病和疾患病专一性生育部将和死亡部将，或改善生活密度的有效性。8项研究成果报告临床研究成果盆腔核查的精确性：肺癌（4项研究成果; n = 26432），阴道凝患病（2项研究成果; n = 930），毛滴虫患病（1项研究成果; n = 779）和乳头病征n = 779）。在4项肺癌临床研究成果研究成果中都，肺癌的偏高生育部将一致引发偏高HIV预测值（PPV）和所谓HIV部将，精确度估计依赖精确性（高频部将区域，0％-100％;专一性区域，91％-99％; PPV区域，0％-3.6％;复数预测值[NPV]区域，≥99％）。阴道凝凝，毛滴虫患病和乳头病征的每个诊断的精确性研究成果在具有不大比例的患者患病症的高风行一些人中都进行，并且另据了个体体格核查注意到的精确性特性（阴道凝患病，高频部将区域，69％-79％;专一性区域54％-97％; PPV区域52％-95％; NPV区域79％-80％;普通人致患病，均阴胃溃疡：危险性20％;专一性98％; NPV，57％;滴虫患病，灵敏性2％;专一性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于肺癌的临床研究成果盆腔核查异常引发动手术部将在1年时为5％至36％，最大的研究成果报告在具有异常注意到的盆腔核查的1年内11％的动手术部将和1％的出血发生部将。此项研究成果表明：常规或定期临床研究成果试验中都的盆腔核查的总体某种程度和不良影响尚无直接迹象。在无患者的初级诊疗一些人中都，关于常规临床研究成果骨盆核查的诊断精确性和不良影响的迹象有限。原始出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系曼恩中医（MedSci）原创重写校订，转载需特许！