确诊子宫内膜异位症检查项目_0

X线检查

（1）子宫输卵管造影：由于子宫后壁、宫骶韧带，直肠及附件等的异位病灶，以致子宫后位，固定而构成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样散布。

（2）气腹造影：内异症时盆腔肿块多呈两侧性，子宫及附件常粘连呈团，构成密度不等，不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以两重造影为比较好，因能显示宫颈及输卵管情况，又能反应盆腔粘连及卵巢肿块情况。

B超显像检查

目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以视察卵巢内膜异位囊肿，其声像图的特点为：①最多见的图象是囊性肿块，边界欠清，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈腐性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图象，是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图象和子宫图象有不同程度的堆叠。③囊肿有时自发破裂，声象图见后陷凹有积液，囊肿较前缩小。

腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。

腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定医治方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现：①病灶的色彩可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、瘜肉样等。有时还见到腹膜缺点或构成小袋状，其底部有异位灶。⑧病理所见：内膜腺体及间质。

免疫学检测

最近几年来很多研究认为内异症的病发与免疫有关，在细胞免疫缺点的妇女，内膜碎片可种植于腹膜以致产生内异症。目前已有数种免疫指标，可以作为诊断内异症的参考：①巨噬细胞；②白介素I及Ⅱ；⑧本身抗体；④细胞免疫、体液免疫及补体。

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