前部下颌4颗前磨牙均为双牙根1例

1.则有 高血压，男，35岁，右下后牙呕吐一周。现时家族史：一周前所，高血压右下后牙呕吐炽热，在急诊科开髓外科手练成后，呕吐略低缓解，目前所仍有胀痛，来我科独自外科手练成。既往史：无特殊。体检：45颌面嗣后封物完整，叩通（+），牙周探诊3mm，牙龈略低红肿。松动（-）X线示：44，45皆为双根，根道口无充填物影像，根尖周膜略低增宽。病因：45急性牙髓炎（外科手练成之前） 外科手练成：上橡皮障，去嗣后封物，独自开髓，完全显露髓腔，探及多于舌和近颊2根管口，成像下放疗去除根管口附近牙本质肩领，10号c锉引，发现时多于卷舌管弯曲度小得多，引至15号,EDTA主要用途机内用protaper根管预备至F2，2%甲苯冲洗涤，放疗晏洗涤，试尖达到管理工作长度，盐酸嗣后封一周后，呕吐完全缓解，iroot+热牙胶斜向加压充填，玻璃离子嗣后封，拍电影片示恰填，要求冠部修复。对侧上颌6残冠，要求拍电影x线片，发现时对侧34,35皆为双茎叶。 2.讨论 有学者作了上颌前所磨牙双茎叶致死率的全口根尖片研究（北京师范大学口腔医院）。人口统计了2011，4~2012,4在北京师范大学口腔医院就医的2015例全口根尖片。推论结论：之前国人上颌第二前所磨牙双茎叶致死率为0.85%，且内侧同时频发的均值为37.5%，上颌第一前所磨牙双茎叶的致死率为4.03%，内侧同时频发的均值为32.5%。 通过均值计算，内侧第一第二前所磨牙同时为双茎叶的致死率为0.41%00，据估计万分之0.4。同属甚为相像的根管个体差异，特此报道。上颌前所磨茎叶管形态分标准型：Ⅰ标准型（1-1）83.5%，Ⅱ标准型（2-1），Ⅲ标准型（1-2-1）3.6%Ⅳ标准型（2-2）4.0%，Ⅴ标准型（1-2）8.8%，Ⅵ标准型（2-1-2），Ⅶ标准型(1-2-1-2)本病例同属Ⅵ(2-2)标准型国内有学者通过离体牙研究了南亚锡兰的上颌前所磨茎叶管病理个体差异持续性，推论6-8%的上颌前所磨牙有双茎叶。上颌前所磨牙具有一定的双根致死率，在根管外科手练成操作前所，一定要显然有茎叶个体差异的持续性注意到，外科手练成前所拍电影X片，有条件的要拍电影CT，练成之前转化成像仔细观察探查，消除都是根管。上颌前所磨牙双茎叶的持续性，茎叶个体差异小得多，弯曲根管多见，根管预备时要注意预弯，消除产生阶梯，提高根管外科手练成稳定度。 原始出附近：李渤,柏李一,李涢.内侧上颌4颗前所磨牙皆为双茎叶1例报道[J].全科外科电子杂志,2018,5(16):40.